Електрокардіограма 105

100

Клінічна проблема. Цю ЕКГ записали в 72-річного чоловіка, в анамнезі якого є дані про ІХС. Він приймає на постійній основі раміприл, метопролол, аспірин і теразозин.

Інтерпретація. Синусовий ритм з ЧСС 66 уд./хв.

Різке відхилення ЕОС вліво (–49°).

Атріовентрикулярна блокада 1-го ступеня.

Передній геміблок.

Перенесений інфаркт міокарда (рубець) у ділянці передньої стінки лівого шлуночка.

Коментар. Інтервал pr значно подовжений (360 мс), що свідчить про АВ блокаду першого ступеня. Відзначається також різке відхилення ЕОС вліво, що вказує на наявність переднього геміблоку.

Погане наростання зубців r у передніх грудних відведеннях (від V1 до V4), а також наявність зубця Q у відведенні V2 свідчать про перенесений раніше трансмуральний ІМ в ділянці передньої стінки лівого шлуночка.