Шум Кумбса при гострій ревматичній гарячці
Клінічні дані
4-річного хлопчика привезли у клініку з приводу болів у суглобах і гарячки. В анамнезі — ангіна. Мигдалики збільшені і пальпуються шийні лімфатичні вузли. На шкірі виявлено кільцеподібну еритему. На верхівці серця вислуховується діастолічний шум.
Діагноз
Гостра ревматична гарячка.
Діастолічний шум Кумбса (середньодіастолічний шум, який є наслідком мітрального вальвуліту. За характером шум ніжний. Наявність такого шуму при відповідній клінічній картині свідчить про залучення у процес серця).
Аускультація в ділянці верхівки: перший тон дещо посилений (імовірно, унаслідок гарячки й анемії), другий тон, ніжний середньодіастолічний шум.
Аудіо