Шум Кумбса при гострій ревматичній гарячці

img 4

Клінічні дані

4-річного хлопчика привезли у клініку з приводу болів у суглобах і гарячки. В анамнезі — ангіна. Мигдалики збільшені і пальпуються шийні лімфатичні вузли. На шкірі виявлено кільцеподібну еритему. На верхівці серця вислуховується діастолічний шум.

Діагноз

Гостра ревматична гарячка.

Діастолічний шум Кумбса (середньодіастолічний шум, який є наслідком мітрального вальвуліту. За характером шум ніжний. Наявність такого шуму при відповідній клінічній картині свідчить про залучення у процес серця).

Аускультація в ділянці верхівки: перший тон дещо посилений (імовірно, унаслідок гарячки й анемії), другий тон, ніжний середньодіастолічний шум.

 Аудіо  audio