Електрокардіограма 111

Клінічна проблема. Цю ЕКГ записали в 62-річного чоловіка, який в анамнезі має ІХС. Він отримує постійно такі медикаменти: метопролол, гіпотіазид, калій і аторвастатин.
Інтерпретація. Синусова брадикардія з ЧСС 58 уд./хв.
Різке відхилення ЕОС вліво (–35°).
Передній геміблок.
АВ блокада І ступеня.
Імовірна ішемія в ділянці передньої стінки лівого шлуночка.
Коментар. Про передній геміблок свідчать різке відхилення ЕОС вліво і те, що комплекс QRS не розширений (90 мс). Подовження інтервалу PR (246 мс) свідчить про АВ блокаду першого ступеня.
Зміни комплексу ST-T у грудних відведеннях типові для ішемії лівого шлуночка. На користь ішемічних змін свідчить також анамнез цього пацієнта.