Електрокардіограма 19
Клінічна проблема: ЕКГ записана у 73-річного чоловіка з анамнезом серцевої аритмії. Охарактеризуйте зміни сегмента ST і зубця Т.
Інтерпретація
ЧСС і ритм: синусовий ритм з частотою приблизно 75 уд./хв.
Інтервали PR і QRS: нормальні.
Інтервал QT: значно подовжений.
Електрична вісь серця: приблизно 65°.
Гіпертрофія камер: немає.
Зміни комплексу QRST:
У відведеннях V1 і V2 візуалізуються комплекси QS. Наростання зубця R дуже погане, перехідна зона виникає аж між відведеннями V5 і V6. Дуже ймовірно, що цей пацієнт раніше переніс передній ІМ. Крім того, зубці Т широкі та інвертовані в нижньо-латеральних відведеннях.
Коментар
Найбільш виразною знахідкою на цій ЕКГ є чітке подовження інтервалу QT. При виявленні такого подовження інтервалу QT треба розглянути імовірність трьох станів – вплив препаратів, електролітні порушення і захворювання ЦНС. Цей пацієнт тривалий час отримував хінідин з метою лікування серцевої аритмії, і подовження інтервалу QT у нього виникло як токсична реакція на цей препарат.
