Електрокардіограма 21
Клінічна проблема: на цій ЕКГ комплекс QRS подовжений. Про яку блокаду свідчить ця ЕКГ: правої ніжки пучка Гіса чи лівої ніжки пучка Гіса? Зверніть особливу увагу на тип змін зубця Т, який присутній у кожному з ключових відведень.
Інтерпретація
ЧСС і ритм: синусовий ритм з частотою 75 уд./хв.
Інтервали:
Інтервал PR: нормальний.
Інтервал QRS: подовжений (до 0,13 сек). Наявний характерний тип блокади лівої ніжки пучка Гіса – монофазний зубець R із відсутністю септального зубця q у відведеннях І і V6, і переважно негативні комплекси QRS у відведенні V2 та інших передніх грудних відведеннях. Перехідна зона на цій ЕКГ сповільнена до відведень V5 і V6, і комплекс QRS все ще переважно негативний у латеральному відведенні V5. Тому в трьох ключових відведеннях наявні ознаки, типові для блокади ЛНПГ.
Гіпертрофія відділів: немає.
Зміни комплексу QRST
Наявні очікувані вторинні зміни зубця Т, характерні для блокади ЛНПГ (зубець Т інвертований у відведеннях І і V6, і позитивний у відведенні V1).
