Електрокардіограма 47

47

Клінічна проблема: ЕКГ записано у здорової безсимптомної 31-річної жінки, яка не приймала жодних медикаментів.

Інтерпретація

Синусова аритмія, нормальна ЧСС. Звичайне положення ЕОС (+40 °). Раннє виникнення перехідної зони. Неспецифічні зміни комплексу ST-T.

Коментар

Ця ЕКГ не є нормальною. Однак зміни комплексу ST-T, які наявні тут, є цілком неспецифічними, тому дуже важко сказати щось більше про цю ЕКГ, ніж те, що вона не є нормальною. Якби це був чоловік старшого віку, то такі зміни могли би свідчити про ішемію міокарда і наявність у пацієнта ІХС. Вони також могли би бути викликані впливом препаратів (наприклад, серцевими глікозидами чи хінідином) або електролітними порушеннями (гіпокаліємією). Однак жодне з наведеного не стосується загалом здорової безсимптомної 31-річної жінки.

Фізіологічними і метаболічними факторами, які можуть викликати зміни комплексу ST-T, є такі: вплив препаратів, електролітні порушення, порушення кислотно-лужної рівноваги у крові, гіпоксія, гіпервентиляція, різкі перепади температури зовнішнього середовища, навантаження, сон, вживання їжі або холодної води, зміни положення тіла, емоції (збудження, страх тощо), уремія, шок, гостре захворювання, стрес.

Із самої ЕКГ неможливо визначити, що є причиною змін у цієї пацієнтки. Тому в такому випадку доцільно обмежитися фразою: неспецифічні зміни комплексу ST-T.