Електрокардіограма 50

50

Клінічна проблема: ЕКГ записано у 68-річної жінки, якак має анамнез застійної серцевої недостатності і приймає серцевий глікозид.

Інтерпретація

Синусовий ритм з ЧСС 90 уд./хв. Звичайне положення ЕОС (+35 °). Ознаки гіпертрофії лівого передсердя. У відведенні ІІІ наявний зубець Q, але його клінічна значущість невідома. Наявні зміни комплексу ST-T, які можуть свідчити про перевантаження лівого шлуночка, ефект глікозидів або про те й інше.

Коментар

У відведенні ІІ наявна типова конфігурація зубця Р, яка свідчить про гіпертрофію лівого передсердя: зубець Р зазубрений і його тривалість подовжена (до 0,12 сек). Однак, незважаючи на наявність ознак гіпертрофії лівого передсердя, зміни комплексу ST-T (які можуть свідчити про перевантаження лівого шлуночка, ефект глікозидів або про те й інше), а також клінічний анамнез серцевої недостатності, на цій ЕКГ немає жодного вольтажного критерію, що б підтверджував гіпертрофію лівого шлуночка. Отже, з цієї ЕКГ немає змоги діагностувати гіпертрофію лівого шлуночка.