Електрокардіограма 70

70

ЕКГ А

Клінічна проблема: ЕКГ записали в 60-річного чоловіка, який 3 дні тому відзначив сильний біль у ділянці грудної клітки.

Інтерпретація

Синусовий ритм з ЧСС 60 уд./хв. Звичайне положення ЕОС (+35°). Ознаки гіпертрофії лівого передсердя. Ознаки переднього інфаркту міокарда (ймовірно підгостра стадія).

Коментар

Про ймовірну гіпертрофію лівого передсердя можуть свідчити виражені негативні зубці Р у відведенні V1. Про передній інфаркт свідчить дуже маленький зубець R, що не наростає, у відведеннях V1 і V2, а також комплекс QS у відведенні V3. Про те, що інфаркт імовірно підгострий, свідчить двофазний зубць Т у відведенні V2 та інвертований зубець Т у відведенні V3 і V4.

70

ЕКГ Б

Клінічна проблема: Через 2 місяці у цього ж пацієнта повторно записали ЕКГ.

Інтерпретація

За цей час виникла повна блокада правої ніжки пучка Гіса. Про блокаду свідчить М-подібний комплекс QRS у відведенні V1 (варіант RSR`), а також патологічно широкий зубець S у відведенні V6. Тривалість комплексу QRS становить приблизно 0,120 с. Ознаки переднього інфаркту все ще зберігаються (у початковій частині комплексу QRS) і вони накладаються на ознаки блокади ПНПГ.