Електрокардіограма 76
Клінічна проблема: ЕКГ записано в пацієнта, який має в анамнезі перенесений ІМ.
ЕКГ А
Інтерпретація
Синусовий ритм з ЧСС 70 уд./хв. і надшлуночкова тригемінія (кожен третій комплекс є передсердною екстрасистолою). Помірне відхилення ЕОС вліво (–15°). Середня ЧСС (враховуючи екстрасистоли) становить приблизно 80 уд./хв. Нижній інфаркт міокарда, імовірно, старий.
Коментар
Про наявність нижнього ІМ свідчать патологічні зубці Q у відведеннях ІІ, ІІІ і aVF. Оскільки немає суттєвого відхилення сегмента ST, можна зробити висновок, що інфаркт, імовірно, старий.
ЕКГ Б
Цю ЕКГ записано
через 6 тижнів. Передсердні екстрасистоли
нівелювались. Синусовий ритм з ЧСС
приблизно 75 уд./хв. Інтервал PR подовжився
до 0,23 с, що свідчить про атріовентрикулярну
блокаду першого ступеня. В наявності
також нова повна блокада правої ніжки
пучка Гіса, про яку свідчать комплекс
типу rSR` у відведеннях V1 і V2, а також широкі
зазубрені зубці S у відведеннях І та V6.