Електрокардіограма 76

Клінічна проблема: ЕКГ записано в пацієнта, який має в анамнезі перенесений ІМ.

76

ЕКГ А

Інтерпретація

Синусовий ритм з ЧСС 70 уд./хв. і надшлуночкова тригемінія (кожен третій комплекс є передсердною екстрасистолою). Помірне відхилення ЕОС вліво (–15°). Середня ЧСС (враховуючи екстрасистоли) становить приблизно 80 уд./хв. Нижній інфаркт міокарда, імовірно, старий.

Коментар

Про наявність нижнього ІМ свідчать патологічні зубці Q у відведеннях ІІ, ІІІ і aVF. Оскільки немає суттєвого відхилення сегмента ST, можна зробити висновок, що інфаркт, імовірно, старий.

76

ЕКГ Б

Цю ЕКГ записано через 6 тижнів. Передсердні екстрасистоли нівелювались. Синусовий ритм з ЧСС приблизно 75 уд./хв. Інтервал PR подовжився до 0,23 с, що свідчить про атріовентрикулярну блокаду першого ступеня. В наявності також нова повна блокада правої ніжки пучка Гіса, про яку свідчать комплекс типу rSR` у відведеннях V1 і V2, а також широкі зазубрені зубці S у відведеннях І та V6.