Електрокардіограма 90

90

Клінічна проблема: ЕКГ записали у 67-річної жінки, яка скаржилась на атиповий біль у ділянці грудної клітки.

Інтерпретація

Синусовий ритм з ЧСС 70 уд./хв. Звичайне положення ЕОС (+50°). Елевація сегмента ST у нижніх відведеннях і латеральних грудних відведеннях, яка виглядає досить підозріло. Депресія сегмента ST у відведенні aVL, а також у відведеннях від V1 до V3. Не можна виключити гострого пошкодження міокарда. Необхідна клінічна кореляція.

Коментар

У цієї пацієнтки сталася зупинка серця через 10 хвилин після того, як записали представлену ЕКГ. Жінку було успішно реанімовано і після цього в неї відбулась еволюція нижнього гострого ІМ. Якщо ретроспективно оцінити елевацію сегмента ST, то вона представляє «гіпергострі» зміни зубця Т. Іноді такі зміни сегмента ST досить складно віддиференціювати від феномену ранньої реполяризації, однак клінічний анамнез і асоційована депресія сегмента ST (реципрокна депресія сегмента ST) повинні насторожити лікаря стосовно клінічної значущості цих змін.