Зображення 1

100

47-річний чоловік, який має анамнез алкогольного цирозу печінки, звернувся у клініку зі скаргами на задишку, яка триває 2 дні. До того, як розвинувся цей симптом, йому неодноразово виконували правобічний торакоцентез із приводу асоційованого з цирозом гідротораксу.

При фізикальному дослідженні легень з правого боку дихання взагалі не прослуховується, а при легкому струшуванні пацієнта у верхньому відділі грудної клітки справа чути хлюпіт. При рентгенографії ОГК — виявлено гідропневмоторакс з колапсованою правою легенею. На рентгені видно рівень повітря-рідина; пневмоторакс, імовірно, був наслідком повторних торакоцентезів. Пацієнту встановили дренажну трубку у праву плевральну порожнину і призначили діуретики. При аналізі плеврального випоту виявили транссудат без ознак інфекції чи злоякісного процесу. Через тиждень легеня розправилась і грудний дренаж видалили.

Ping-Hsien Chen, Xi-Zhang Lin, National Cheng Kung
University Tainan, Taiwan
NEJM 2010; 362(3)