Зображення 15
Безсимптомний медіастинальний ліпоматоз
58-річний безсимптомний чоловік, в якого був анамнез подагри, звернувся у клініку для проходження рутинного фізикального дослідження. Він мав надмірну вагу (вага 91 кг, індекс маси тіла 31,1). При аускультації виявили ослаблення дихальних шумів у нижньому відділі правої легені. При рентгенографії органів грудної клітки виявили розширення середостіння з підвищенням прозорості (зображення А, стрілки). При комп’ютерній томографії (КТ) ділянки грудної клітки, яку виконали після внутрішньовенного введення контрастного середника, виявили накопичення жиру в задніх відділах середостіння з обох сторін, жир простягався від верхнього відділу середостіння до діафрагми. Жир оточував серце і структури середостіння і був також наявним у задньо-нижньому відділі правої легені (зображення В і С; усі стрілки вказують на ліпоматоз середостіння). КТ засвідчила послаблення від –125 до –100 одиниць Гаунсфілда. Це відкладення жирової тканини було діагностовано як медіастинальний ліпоматоз, який є доброякісною причиною розширення середостіння. Такий стан може асоціюватись з ожирінням, прийомом стероїдів чи синдромом Кушинга або може бути ідіопатичним. Оскільки цей пацієнт не мав симптомів, ми не призначили жодного лікування, за винятком порад щодо зменшення ваги тіла.
