Зображення 19
Хвороба Педжета:
вигляд при візуалізації, що нагадує “жмутки вати”
63-річний чоловік звернувся у клініку з приводу тривалого анамнезу синуситу і 3-тижневого анамнезу болю голови з локалізацією у фронтальній ділянці. Фізикальне дослідження особливостей не виявило. Рівень лужної фосфатази був підвищеним до 434 МО на літр (верхня межа норми — 129). Рівень кальцію в сироватці був у межах норми. При рентгенографії черепа (зображення А) виявили потовщення зовнішньої і внутрішньої пластинок кісток черепа, розширення диплое і вигляд “жмутків вати”, викликаний нерегулярними ділянками склерозу (стрілки). Комп’ютерна томографія черепа (зображення В) підтвердила кісткову експансію, потовщення кортикальної кістки і нерегулярні ділянки склерозу (стрілки). Ці візуалізаційні знахідки відображають змішані остеолітичні і остеобластичні фази хвороби Педжета, наслідком якої є прискорений обмін кістки з відкладенням кісткової тканини і її експансією. Пацієнту призначили лікування алендронатом, що привело до послаблення болю голови.
